武威漢代醫藥簡: 2000年前一位醫者的工作日志

　　原標題：武威漢代醫藥簡：2000年前 一位醫者的工作日志

　　中國醫學被稱為中國三大國粹之一，中醫藥文化是中華文明中一顆璀璨的明珠。武威漢代《醫藥簡牘》既是文字文獻，又是文物珍品，各種歷史信息并存，體現了甘肅這一絲路“黃金段”在古代文化中的獨特地位。同時，作為一部簡牘版醫籍，其豐富了我國的醫學遺產，為中國醫學史的研究提供了珍貴的一手材料，同時亦佐證了中國醫學是古人與疾病斗爭中不斷積累的寶貴經驗。

　　眾所周知，甘肅是全國出土漢簡最多的地區，然如著名的《流沙墜簡》與《居延漢簡甲編》有關醫藥的記載也非常有限，武威《醫藥簡牘》豐富完整的內容成就了其國寶級文物的地位。

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　　若漢代有自媒體，《醫藥簡牘》的主人一定是位德高望重、辛勤碼字更新，不求點贊轉發的高冷博主。可以發現，這位主人對醫藥研究頗深，想來不僅僅只是一名醫學愛好者，更應是屬于專業級別的醫者——其將畢生所學及實踐經驗中所遇疑難雜癥的方劑，當作日志一樣，一一記錄于漢簡之上，死后隨葬。

　　墓葬發現于武威旱灘坡。

　　旱灘坡是緊依祁連山北麓的一塊臺地，這里曾被認為是塊風水寶地，所以擁有歷朝歷代墳冢百萬多座，也因此形成了以蓮花山為中心向南北延伸寬廣的旱灘坡古墓群。1972年，旱灘坡興修水利工程時，該墓葬即發現于該坡地東部一條山溝的西岸。隨后，甘肅省博物館及當時的武威縣文化館對這座土洞式墓冢進行了清理。

　　墓主為一老年男子，棺前豎木質鳩杖一根。漢代有“七十賜王杖”的尊老制度，由此判斷，墓主為鳩杖主，年齡在70歲以上。在墓主頭頂部，一麻質囊袋內裝有木質簡牘一束，經整理出土92枚。從簡牘所載內容看，全部為有關醫學的記載。自此，一位懸壺濟世、妙手仁心的老醫者的形象逐漸清晰。隨葬醫藥典籍應是老醫者長期行醫實踐的經驗總結與心得體會，其中匯集了當時有實用價值的驗方，內容涉及臨床醫學、藥物學、針灸學等中醫基本學科。

　　簡牘出土時墨跡如新，可以肯定的是，這位老醫者一定想不到自己留于竹簡之上的日常墨跡，兩千年后卻成為人們了解古代醫學的一扇可貴之窗。

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　　《醫藥簡牘》一經出土，引來無數關注。它不僅是考古學上一項重大發現，更是我國醫學史上的一件大事。

　　此簡不僅在數量上遠超其他漢簡，而且內容極其豐富。其保存醫藥方30多個，包括了針灸、內科、外科、婦科、五官科、藥價等多方面內容，處方中所列藥物近百味，記載了各科的病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時辰和藥量、生活禁忌，以及藥方主治名稱等等，足見我國古代醫學在當時已經形成了較完備的科學體系。《醫藥簡牘》的出土為研究民族醫學史的生理、解剖、方劑、病名、治療、養生等諸學，提供了第一手科學資料。

　　就時代推斷, 此簡上限約在東漢早期。因此簡中所記醫方不僅在東漢時治病施用, 東漢以前的醫學經驗也傳留其中。簡上所記的約一百味藥物名稱, 除少數藥名不識外, 多數均見于《神農本草經》, 張騫通西域后引入的藥物, 簡中均未見, 說明《醫藥漢簡》保存著漢代早期的醫學遺產。

　　我國醫學遠在春秋戰國時代，已有很大的發展。漢代科學、天文歷法及其他文化方面的進步很突出，為漢代醫學的迅速發展提供了良好的條件。據《漢書·藝文志·方技略》記載，當時有關醫藥的著作就有醫經七家, 經方十一家, 共四百九十卷。《黃帝內經》僅是其中的一種, 它是一部醫藥理論著作, 總結了先秦的醫學思想和治療原則，不載藥物配方；而《神農本草經》為最早的藥物學經典，匯集先秦醫療實踐中的中藥名目，但不舉方劑；后世醫家尊《傷寒論》及《金匱要略》為方書鼻祖，其原型《傷寒雜病論》著作早已佚失。1973年長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，是我國現存最早的醫方著作，約成書于戰國時期。而中醫學界認為《醫藥漢簡》的內容相較而言，更完整、更具體、更明確。這兩部醫藥典籍體現了我國藥物學、方劑學從戰國到東漢初的長足進步。

　　上述早期醫藥典籍都是經過歷代輾轉傳抄修訂刊印，而《醫藥漢簡》則是我國最早的醫藥原始文物，它在一定程度上反映出漢代的醫藥水平和真實情況，它的可靠性不言而喻，也正是它的國寶級文物的價值所在。

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　　簡牘作為漢字書寫的載體，一般字多時寫于編連成冊的“簡”上；字少時則書于“牘”。

　　旱灘坡出土的這批《醫藥簡牘》，使用了松、楊木兩種材質。簡長23cm—23.4cm。簡身明顯有三道編痕，分為寬、窄兩種。一種寬1cm，共41枚，每簡容35字，兩枚首簡空白無字，如今天的書岌扉頁、封面一樣；一種寬0.5cm，共37枚，因卷在內部，保存較好，字跡清晰，每簡牘容納37字，末簡尾題“右治百病方”五字。牘版寬度為1.1cm—4cm不等，長22.7cm—23.9cm，正合漢代一尺之度，牘面無編痕，多書寫兩面，每面容字多為兩行以上，最多者有六行，每行容字33字左右。

　　《醫藥簡牘》不僅在醫學史上彌足珍貴，也為考察古代簡牘制度提供了難得的實物資料。

　　簡牘是對我國古代遺存下來的寫有文字的竹簡與木牘的概稱。如“冊”“篇”“編”“連篇累牘”“韋編三絕”“罄竹難書”“開卷有益”等字詞，都與簡牘有關。在紙發明之前的相當長的時間里，簡牘是文字書寫的主要載體。而各地簡牘的出土，彌補了傳世文獻的缺失，可靠性更強。簡牘文化作為中華文明中一朵奇葩，對人類文明史產生過深遠的影響。

　　《醫藥簡牘》的文字為豎行墨書，書體以隸為主，兼用章草。運筆練達、灑脫自如。嚴謹中時露飄逸，寫意時不失規整。書法家善用“率意、質樸、粗獷、雄健”來形容甘肅漢簡的書寫風格，而這些特點在《醫藥簡牘》中表現得淋漓盡致。除卻它本身的醫學價值以外，《醫藥簡牘》在書法藝術方面也堪稱稀世之作。

　　奔流新聞·蘭州晨報記者 荊雯

　　醫藥簡牘，漢代，1972年甘肅省武威市旱灘坡漢墓出土。共計92枚，其中木簡78枚，木牘14枚。松木削制。簡文每簡1行，牘則2-3行，多者達6行。

　　從簡牘上遺留的痕跡看，簡有三道編繩，先編而后書，78枚簡為一卷冊。可分為兩種：一種寬度為1厘米，簡的邊側有鍥口，簡文內容是醫治內科、外科、婦科及五官科的醫方，還有針灸方面的刺療醫術及禁忌；另一種寬度為0.5厘米，簡的邊側無鍥口，內容是醫治各科疾病和疑難癥的醫方。

　　牘有二道編繩，先書而后編，14枚牘為一卷冊。

　　簡書內容豐富，抄錄當時驗方，保存完整和比較完整的醫藥方有30多個，涉及內科、外科、婦科、五官科、針灸科等，處方中所列藥物近百味。有些藥方還詳細記載了病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時間、用藥方式、針灸穴位以及注意事項等，是研究漢代臨床醫學、針灸學和藥物學的重要資料。