“簡”述漢代醫藥水平　兩千年前老中醫日志里寫了啥

　　原標題：【奔流文化·器物】武威三簡③｜漢代《醫藥簡》，這部醫籍豐富了我國的醫學遺產

　　醫藥簡牘

　　漢代，1972年武威市旱灘坡漢墓出土，共計92枚，其中木簡78枚，木牘14枚。松木削制。簡文每簡1行，牘2—3行，多者達6行。從簡牘上遺留的痕跡看，簡有三道編繩，先編而后書，78枚簡為一卷冊。可分為兩種：一種寬度為1厘米，簡的邊側有鍥口，簡文內容是醫治內科、外科、婦科及五官科的醫方，還有針灸方面的刺療醫術及禁忌；另一種寬度為0.5厘米，簡的邊側無鍥口，內容是醫治各科疾病和疑難癥的醫方。

　　牘有二道編繩，先書而后編，14枚牘為一卷冊。簡書內容豐富，抄錄當時驗方，保存完整和比較完整的醫藥方有30多個，涉及內科、外科、婦科、五官科、針灸科等，處方中所列藥物近百味。有些藥方還詳細記載了病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時間、用藥方式、針灸穴位以及注意事項等，是研究漢代臨床醫學、針灸學和藥物學的重要資料。

　　中醫被稱為中國三大國粹之一，中醫藥文化是中華文明中一顆璀璨的明珠。武威《醫藥簡牘》作為一部簡牘版醫籍，豐富了我國的醫學遺產。從其豐富的內容窺見中醫是古人與疾病斗爭中不斷積累的寶貴經驗。它的重見天日為中國醫學史的研究提供了珍貴的一手材料。

　　它既是文字文獻，又是文物真品，各種歷史信息并存，體現著甘肅這個絲路重鎮在古代文化中的獨特地位。甘肅是全國出土漢簡最多的地區，然而如著名的《流沙墜簡》與《居延漢簡甲編》有關醫藥的記載卻非常有限，武威《醫藥簡牘》豐富完整的內容成就了其國寶級文物的地位。

　　（一）

　　武威旱灘坡，是緊依祁連山北麓的一塊臺地，這里曾被認為是塊風水寶地，有歷朝歷代墳冢百萬多座，也因此形成了以蓮花山為中心向南北延伸的旱灘坡古墓群。1972年，旱灘坡興修水利工程時，發現該坡地東部一條山溝西岸的這座墓葬。隨后，甘肅省博物館及當時的武威縣文化館對這座土洞式墓進行了清理。

　　據推測，墓主為一老年男子，棺前豎木質鳩杖一根。漢代有“七十賜王杖”的尊老制度，由此判斷，墓主為鳩杖主，年齡至少在70歲。在墓主頭頂部，一麻質囊袋內裝有木質簡牘一束，經整理出土簡牘共有92枚。從簡牘所載內容看，全部為有關醫學的記載。

　　自此，一位懸壺濟世、妙手仁心的老中醫形象地呈現在我們眼前。隨葬醫藥典籍應是他長期醫療實踐的經驗總結與心得記錄，其中匯集了當時有實用價值的驗方，其內容涉及臨床醫學、藥物學、針灸學等中醫基本學科。

　　他的一生對醫藥研究頗深，他將畢生所學及實踐經驗中所遇疑難雜癥的方劑當作日志一樣，記錄在漢簡之上，死后隨葬身邊，可見此簡之于他是真愛。

　　也正因西北氣候干燥少雨，簡牘出土時才墨跡如新，我們方可在兩千年后一睹真容。這位老中醫恐怕也不會想到，他在竹簡之上留下的墨跡，卻給2000年后的我們打開了一扇了解古代醫學的窗口。

　　（二）

　　《醫藥簡牘》一經出土便引起廣泛關注。它不僅是考古學上一項重大發現，更是我國醫學史上的一件大事。我國醫學歷史悠久，1949年后，考古人員發現了一批批秦漢簡牘，其中不乏醫藥學方面的珍貴資料，它們開闊了學者視野，促進了古醫藥學研究。而此簡不僅在數量上遠超其他漢簡，而且內容極其豐富。

　　此簡保存醫藥方30多個，包括了針灸、內科、外科、婦科、五官科、藥價等多方面內容，處方中所列藥物近百味，記載了各科的病名、病狀、藥物、劑量、制藥方法、服藥時辰和藥量、生活禁忌，以及藥方主治名稱等等，足見我國古代醫學在當時已經形成了較完備的科學體系。《醫藥簡牘》出土為研究民族醫學史的生理、解剖、方劑、病名、治療、養生等諸學科，提供了第一手科學資料。

　　此簡就其時代推斷，上限約在東漢早期。因此這些醫方不僅在東漢時治病施用，東漢以前的醫學經驗也傳留其中。簡上所記的約一百味藥物名稱，除少數藥名不識外，多數均見于《神農本草經》，張騫通西域后引入的藥物，簡中均未見，說明《醫藥漢簡》保存著漢代早期的醫學遺產。

　　我國醫學遠在春秋戰國時期，已有很大的發展。漢代科學、天文歷法及其他文化方面的進步很突出，為漢代醫學的迅速發展提供了良好的條件。

　　據《漢書·藝文志·方技略》記載，當時有關醫藥的著作就有醫經七家，經方十一家，共四百九十卷。《黃帝內經》僅是其中的一種，它是一部醫藥理論著作，總結了先秦的醫學思想和治療原則，不載藥物配方；而《神農本草經》為最早的藥物學經典，匯集先秦醫療實踐中的中藥名目，但不舉方劑；后世醫家尊《傷寒論》及《金匱要略》為方書鼻祖，其原型《傷寒雜病論》著作早已佚失，1973年長沙馬王堆漢墓出土的《五十二病方》，是我國現存最早的醫方著作，約成書于戰國時期。

　　而中醫學界認為《醫藥漢簡》的內容相較而言，更完整、更具體、更明確。這兩部醫藥典籍體現了我國藥物學、方劑學從戰國到東漢初的長足進步。上述早期醫藥典籍都是經過歷代輾轉傳抄修訂刊印，而《醫藥漢簡》則是我國最早的醫藥原始文物，它在一定程度上反映出漢代的醫藥水平和真實情況，它的可靠性不言而喻，也正是它的國寶級文物的價值所在。

　　（三）

　　簡牘作為漢字書寫的載體，一般字多時寫于編連成冊的“簡”上；字少時則書于“牘”。旱灘坡出土的這批《醫藥簡牘》，使用了松、楊木兩種材質，共計92枚，其中木簡78枚，木牘14枚。

　　簡身明顯有三道編痕，分為寬、窄兩種。一種寬1cm，共41枚，每簡容35字，兩枚首簡空白無字，如今天的書籍扉頁、封面一樣。一種寬0.5cm，共37枚，因卷在內部，保存較好，字跡清晰，每簡牘容納37字，末簡尾題“右治百病方”五字。

　　牘面無編痕，多書寫兩面，每面容字多為兩行以上，最多者有六行，每行容字33字左右。《醫藥簡牘》不僅在醫學史上彌足珍貴，也為考察古代簡牘制度提供了難得的實物資料。

　　《醫藥簡牘》的文字為豎行墨書，書體以隸為主，兼用章草。運筆練達、灑脫自如。嚴謹中露飄逸，寫意又不失規整。書法家善用“率意、質樸、粗獷、雄健”來形容甘肅漢簡的書寫風格，而這些特點在《醫藥簡牘》中表現得淋漓盡致。除去它本身的醫學價值以外，《醫藥簡牘》在書法藝術方面也堪稱稀世之作。

　　文丨奔流新聞記者　荊雯