甘肅：舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為最高獎十萬元

　　原標題：我省出臺實施辦法

　　舉報欺詐騙取醫(yī)保基金行為最高獎十萬元

　　中國甘肅網(wǎng)12月30日訊 據(jù)甘肅經(jīng)濟日報報道（新甘肅·甘肅經(jīng)濟日報記者王耀）近日，省醫(yī)療保障局、省財政廳印發(fā)了《甘肅省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施辦法》，明確鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，每起案件的獎勵金額最高不超過10萬元。

　　《辦法》明確，醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、生育保險、醫(yī)療救助等專項基金。公民、法人或其他社會組織（簡稱舉報人），對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員，以及個人（簡稱當(dāng)事人）等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進行舉報，提供相關(guān)線索，經(jīng)查證屬實，應(yīng)予獎勵。

　　查證屬實的舉報分為2個獎勵類別：一類舉報。提供被舉報對象的詳細違法事實、線索及關(guān)鍵具體證據(jù)，舉報內(nèi)容與違法事實完全相符；二類舉報。提供被舉報對象的違法事實、線索及部分證據(jù)材料并協(xié)助案件調(diào)查，舉報內(nèi)容與違法事實部分相符。獎勵金額依據(jù)舉報所屬類別和涉案金額等因素綜合計算確定，但每起案件的獎勵金額最高不超過10萬元。具體獎勵標準為：一類舉報案件，按涉案金額5%至8%（含）給予獎勵。二類舉報案件，按涉案金額3%至5%（含）給予獎勵。欺詐騙保行為不涉及相關(guān)金額，但舉報內(nèi)容屬實的，可視情形給予適當(dāng)獎勵。舉報人為定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員，以及提供可靠線索的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店競爭機構(gòu)及其工作人員的，可按照上述標準適當(dāng)提高獎勵金額。