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    蘭州市醫保局通報8起醫保違法違規典型案件

    22-04-27 16:10 來源:蘭州日報 編輯:趙滿同

      原標題:市醫保局通報8起醫保違法違規典型案件

      中國甘肅網4月26日訊 據蘭州日報報道(蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳)近日,蘭州市醫保局通報8起醫保違法違規典型案件,旨在貫徹落實《醫療保障基金使用監督管理條例》,加大違法違規典型案例曝光力度,促進案件查辦規范化、案件曝光常態化、警示教育經常化。

      8起醫保違法違規典型案件是:甘肅眾智領航康聚福藥業有限公司串換藥品案、蘭州新區曙光中西醫結合醫院違規使用醫保基金案、蘭州市城關區靖遠路白塔山社區衛生服務站違規刷醫保卡結算案、蘭州新區惠康中西醫結合醫院違規使用醫保基金案、蘭州中醫腦病康復醫院違規使用醫保基金案、西固區臨洮街道麗景家園社區衛生服務站不合理用藥、不合理收費案、蘭州惠仁堂藥業連鎖有限責任公司四十五分店違規使用醫保基金案、蘭州市西固區先鋒路街道蘭平玻璃廠東社區衛生服務站不合理用藥、超標準收費案。

      市醫保局要求,全市各定點醫療機構、定點零售藥店要以此為戒,嚴格遵守《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫療保障定點管理暫行辦法》等法律法規規章,嚴格執行醫保政策規定和醫保服務協議,落實自我管理主體責任意識,規范醫藥服務行為,切實維護參保人員醫療保障合法權益。各級醫保經辦機構(含承辦大病保險商業保險公司)要加強對業務的審核把關,要針對醫保基金管理、使用中存在的風險點和薄弱環節,建立完善的內部控制制度,明確對定點零售藥店醫保費用的審核、結算、撥付、稽核等崗位責任及風險防控機制,扎緊監管籬笆,堵住監管漏洞,防止不法分子渾水摸魚,切實維護醫保基金安全。

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