【清風(fēng)典歷】扁鵲見蔡桓公

　　【譯文】

　　扁鵲拜見蔡桓公，站了一會(huì)兒，說(shuō)：“君主有病在表皮上，不治恐怕會(huì)加重。”桓公說(shuō)：“醫(yī)生喜歡醫(yī)治沒(méi)病的人來(lái)作為自己的功勞。”過(guò)了十天，扁鵲又拜見桓公說(shuō)：“您的病在肌膚與皮膚之間，如果不治療，就會(huì)進(jìn)一步加重。”桓公不加理睬。扁鵲出去后，桓公又很不高興。過(guò)了十天，扁鵲又拜見桓公說(shuō)：“您的病到了腸胃，如果不治療會(huì)更加加重。”桓公還是不理睬。扁鵲出去后，桓公又很不高興。過(guò)了十天，扁鵲看見桓公返身就跑，桓公特意派人問(wèn)他。扁鵲說(shuō)：“病在表皮，藥物熱敷就可以治好；在肌膚與皮膚之間，針灸可以治好；在腸胃，清熱的湯藥可以治好；在骨髓，是主宰生命之神管轄的范圍了，沒(méi)有辦法了。現(xiàn)在君主病入骨髓，因此我就不再求見了。”過(guò)了五天，桓公身體疼痛，派人尋找扁鵲，扁鵲已逃往秦國(guó)。桓公就這樣死了。所以良醫(yī)給人治病，趁病在表皮就及早治療，這都是先于事情細(xì)小的時(shí)候及早處理。事情的禍福也有剛露苗頭的時(shí)候，所以圣人要及早去處理。

　　【小識(shí)】  

　　“治未病” 與“治已病”

　　扁鵲是春秋戰(zhàn)國(guó)之際的神醫(yī)，當(dāng)時(shí)就有許多他的傳說(shuō)。除了《韓非子》之外，先秦時(shí)期道家著作之一的《鹖冠子•世賢》也記載有他的故事，說(shuō)是魏文王曾問(wèn)扁鵲：

　　“子昆弟三人其孰最善為醫(yī)？”扁鵲曰：“長(zhǎng)兄最善，中兄次之，扁鵲最為下。”魏文王曰：“可得聞邪？”扁鵲曰:“長(zhǎng)兄于病視神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭。若扁鵲者，镵血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出聞?dòng)谥T侯。”

　　在扁鵲看來(lái)，長(zhǎng)兄的名氣最小，因?yàn)樗侵委熂膊≈窗l(fā)的；中兄的名氣稍大一些，因?yàn)樗侵委熂膊≈跗鸬模欢袼菢俞標(biāo)幉⑹㈤_刀用“毒”來(lái)治療疾病已發(fā)之人，反倒名氣最大。

　　這個(gè)意思就是《黃帝內(nèi)經(jīng)•素問(wèn)》所說(shuō)的“治未病”：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”這既是說(shuō)治病，更是說(shuō)治理國(guó)家。疾病已成方才用藥，亂象已生方才救治，這就好像是臨渴掘井、臨陣磨槍一樣，都已經(jīng)晚了。唐代孫思邈進(jìn)一步提出：“上工治未病之病，中工治欲病之病，下工治已病之病。”將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次，高明的醫(yī)生能夠在疾病未發(fā)之時(shí)及早干預(yù)、防微杜漸；中等的醫(yī)生在疾病將發(fā)之時(shí)辯證治療，及時(shí)控制；低級(jí)的醫(yī)生往往在疾病已發(fā)之后進(jìn)行撲救式的治療。所以，“治未病”是上醫(yī)，“治已病”則是下醫(yī)的不得已而為之了。

　　韓非講扁鵲見蔡桓公的故事時(shí)，就是從上醫(yī)的“治未病”開始的，可惜蔡桓公比較自信，等到疾病不可收拾的時(shí)候，也就只能吹燈拔蠟了。推而廣之，凡事在禍福未露苗頭的時(shí)候，一定要有預(yù)見，“爭(zhēng)之于小”，及早解決。司馬遷在《史記•扁鵲倉(cāng)公列傳》中評(píng)價(jià)說(shuō)：“使圣人預(yù)知微，能使良醫(yī)得蚤從事，則疾可已，身可活也。”圣人能見微知著，良醫(yī)也需及早從事、早做打算。與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣，司馬遷也是拿治病來(lái)講道理了。（阿陽(yáng)）