【廣安觀潮】多管齊下推動醫療行業風清氣正

　　近日，從冠脈支架入手的首批國家高值醫用耗材集中帶量采購吸引了人們的目光。11家中外企業26個冠脈支架產品參與投標，通過公開競價產生擬中選產品10個，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。巨大的降價幅度引發熱議，“昨天一個支架可以買6瓶茅臺，今天一瓶茅臺可以買6個支架”。這是持續發力深化藥品耗材集中采購制度改革為患者帶來的實惠，也是多管齊下推動醫療行業風清氣正的重要舉措之一。

　　涉案金額居高不下、腐敗利益鏈條環環相扣，大量被披露的醫療領域腐敗案件中，收取藥品耗材回扣問題出現頻率最高，由此帶來藥品和醫用耗材價格虛高、醫療費用過快增長、醫保基金流失等問題，加重患者就醫負擔，侵害百姓切身利益。醫療領域腐敗和不正之風，一直是群眾反映強烈的重點，各級紀檢監察機關立足職能職責，緊盯醫療領域廉政風險點和高風險環節，嚴肅查處違紀違法黨員領導干部和公職人員，堅決斬斷腐敗利益鏈。如，浙江省桐廬縣紀委監委先后對縣醫療衛生系統多名工作人員涉嫌受賄犯罪問題進行立案審查調查。該縣第一人民醫院原藥劑科工作人員王曉俊利用職務便利，伙同他人在新藥引進、藥品采購等方面為藥商謀取利益，非法收受回扣1019萬余元。成都市龍泉驛區第一人民醫院原設備物資供應科主任都泉驛，長期負責醫療設備等采購工作，在各種利益誘惑和圍獵下，從收受幾百元紅包到一次受賄10萬元，一步一步墜入腐敗深淵。

　　查處個案發揮了警示、震懾的作用，重拳打擊醫療領域違紀違法行為絲毫不能松、不能軟。同時，還要在制度、治理上下功夫，強化對權力運行的制約和監督，推動多管齊下構建綜合治理體系。當前，全國醫療衛生行業正在開展作風建設工作專項行動，重點懲治利用職務便利收受紅包等不正當行為，嚴厲打擊收取回扣違法違規行為，嚴肅查處醫療機構內醫藥產品違規營銷行為等。國家醫保局印發《關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》，涉及醫藥商業賄賂等7種失信行為的醫藥企業將被納入失信“黑名單”。最高人民法院、國家醫保局簽署《關于開展醫藥領域商業賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》，建立定期通報制度，持續深化治理醫藥領域商業賄賂協同合作。多部門聯動，打出一系列組合拳，旨在根治醫藥招投標或采購過程中利益輸送、暗箱操作、虛抬價格等突出問題。

　　改革采購機制是源頭治理的重要一招。帶量采購由國家向藥企直接招標，中標藥企量價掛鉤、薄利多銷，中間省掉了巨額的銷售費用，促進價格回歸合理水平。實行帶量采購3年來，中選的藥品平均降價幅度達54%。以此次高值醫用耗材集采中的冠脈支架來看，多數企業報出了700多元的價格，已經充分考慮了企業的成本和利潤水平。與過去1.3萬元之間的差價，實際上是以往在銷售環節增加的“水分”，也是極易引發違規行為的“灰色空間”。隨著改革措施不斷推進和監管政策的落地，舊有銷售模式對醫療行業發展的不利影響將大大降低，醫藥企業拼質量、拼研發、拼創新才是正途，廣大人民群眾的切身利益也將得到更好地維護。

　　貫徹落實黨的十九屆五中全會精神，“十四五”期間我國將全面推進健康中國建設，把保障人民健康放在優先發展的戰略位置。一方面，要加強對醫療行業人員的思想教育，深入開展廉潔從業教育，擰緊信念覺悟“總開關”；另一方面，還應著力推進醫療服務價格改革，讓醫生智慧、醫療技術體現出應有的價值，讓醫務工作者的服務獲得合理的價格水平。建設健康中國，需要多管齊下、共同維護陽光公平、風清氣正的醫療行業環境。（聶新鑫）