甘肅省所有門診慢特病將實現省內異地直接結算

　　中國甘肅網7月2日訊 據蘭州日報報道 記者6月30日從甘肅省醫療保障局獲悉，我省近年來全面建成統一醫保信息平臺后，不斷完善異地就醫政策體系、優化經辦流程，全力推動落實異地就醫直接結算。目前，全省所有統籌地區實現高血壓、糖尿病等5種門診慢特病相關治療費用跨省、省內異地直接結算，近期，將實現所有門診慢特病病種省內異地直接結算。

　　我省異地就醫工作成效突顯。全省跨省異地就醫住院費用直接結算率從2020年的52%提高到2022年的69%以上。2019年至2022年，全省累計結算跨省異地就醫住院患者超45.72萬人次，減少住院墊付資金超56億元；省內異地就醫直接結算68.79萬人次，減少住院墊付資金超71億元。

　　全省開通了16259家醫藥機構，可為全國各省參保人員提供普通門診個人賬戶刷卡業務，2022年結算跨省異地就醫普通門診個人賬戶刷卡超87萬人次，醫保基金支付超1.1億元，有效緩解參保人員個人賬戶資金滯留卻要自付醫藥費用問題。

　　支持異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。參保群眾異地就醫備案后，在備案有效期內需回參保地就醫的，可以在參保地享受醫保結算服務，原則上不降低報銷比例,實現異地備案人員在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。

　　開通線上異地就醫備案渠道，實現備案手續“掌上辦”。參保人員異地就醫前，除了在參保地經辦機構窗口線下辦理異地就醫備案手續外，還可通過國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、甘肅政務服務網、甘肅政務網APP（甘快辦）、甘肅醫保服務平臺APP、甘肅省醫療保障局微信小程序、支付寶小程序等線上途徑辦理異地就醫備案手續。

　　允許參保人員“容缺”辦理備案手續，開通個人承諾制備案通道，參保人員以個人承諾方式辦理異地安置和異地長期居住備案的，可在備案地和參保地雙向享受醫保待遇。

　　優化異地就醫備案有效期限。延長備案有效期限，將轉診轉院、自行外出就醫等人員備案的有效期由原來3個月延長為6個月，有效期內可在就醫地多次就診并享受異地就醫直接結算服務；縮短長期異地居住人員備案后，變更備案設置或取消備案的時間間隔，由原來的1年縮短為6個月；放寬備案的時間要求，參保人員異地就醫出院結算前補辦異地就醫備案的，仍然能夠享受異地直接結算服務，切實為參保人員在異地看病就醫提供方便。

　　全面落實“省內無異地”。從2022年1月1日起，對我省自行外出就醫人員在甘肅省內已接入國家醫療保障信息平臺的所有定點醫療機構就醫，無需備案即可直接結算，進一步為參保群眾省內異地就醫減輕了墊資負擔。

　　蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳