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    頭戴猛禽羽 指點天下事(古籍今讀)

    2025-02-06 10:37 來源:人民日報海外版

      原標題:頭戴猛禽羽 指點天下事(古籍今讀)

      中國醫改的本質是什么?答案可能就在古籍《鹖冠子》中。書里講了這么一件事。

      有一次,魏文侯問神醫扁鵲:你們兄弟三人誰醫術最好啊?

      扁鵲說:大哥最好,二哥次之,我最下。

      魏文侯說:為什么這么說?

      扁鵲說:我大哥在人家未發病之前就把病根給除了,防患于未然,因此名氣連家門口都出不去;我二哥能在人家病情剛起時就給治好,就好像他每次看的都是小病一樣,所以他的名聲不出當鄉本土;我呢,看起大病來,又是在經脈上穿針放血,又是用些猛藥貴藥,又是開刀做手術,所以人人都覺得我的醫術最高明,名聲傳揚在各國諸侯中。

      接下來,《鹖冠子》的作者得出結論:好的醫生化解疾病于無形,差的醫生則是等人病重之后施以強攻。前者,雖然醫者無名,但成就了大的功業,所謂功成不居;后者,患者就算僥幸不死,身體也受到了重創,元氣大傷。

      讀完這個故事,關于“什么樣的醫生、什么樣的醫療才是真正對患者好”的問題,相信很多朋友就能得出一致的答案。而這其實也正是今天中國醫改的出發點和落腳點——從“以治病為中心”轉變為“以人民健康為中心”,加強疾病預防和健康促進。換句話說,治病是中下策,讓老百姓健康,防患于未然,才是最高級的做法,才是上上策。

      那么,這部可以為今天醫改提供借鑒的《鹖冠子》,是一部什么樣的古籍呢?它是一本醫書嗎?

      《漢書·藝文志》諸子略中著錄有《鹖冠子》一篇。作者是楚人,因住在深山老林,用鹖鳥的羽毛裝飾帽子,帽子就是冠,因此人稱鹖冠子。鹖是一種什么鳥呢?據說是一種猛禽,勇于爭斗,還很有道義——同類被侵犯,它會前往營救。基于此,戰國時搞“胡服騎射”的趙武靈王,曾用鹖冠當作趙軍的制式軍帽。

      先秦道家多為楚人,比如老子、文子、長盧子、蜎子。鹖冠子也是,其學說以道家黃老思想為宗,雜糅陰陽數術、兵家、刑名等學說,醫理也包融在其中。因其內容與諸子百家的思想相交織,可與先秦諸子之書相互參證,堪稱子部瑰寶。

      對于《鹖冠子》一書,歷史上有兩大對立觀點:推崇和貶斥。前者代表是唐代文豪韓愈。后者是韓愈的諍友柳宗元。

      韓愈在《讀鹖冠子》一文中,對《鹖冠子·博選》所說人才選拔的“四稽”“五至”之說很贊賞,認為說理得當、透徹。他設想,如果鹖冠子能夠被重用,以其道輔佐國政,所成就的事業和功德一定很多、很大。此外,《鹖冠子·學問》中所說“賤生于無所用”“中河失船,一壺千金”等道理,都讓韓愈十分信服、感慨。

      與之相對,柳宗元認為《鹖冠子》是偽書。他在《辨鹖冠子》一文中提出,該書“盡鄙淺言也”,文辭淺陋,是“好事者偽為其書”,沒什么值得稱許的。后世贊同柳宗元的有王應麟、閻若璩、焦循、王叔岷等學者。

      對此,《四庫全書總目提要》提出中肯之論:“劉勰《文心雕龍》稱‘鹖冠綿綿,亟發深言’。其說雖雜刑名,而大旨本原于道德,其文亦博辨宏肆。自六朝至唐,劉勰最號知文,而韓愈最號知道,二子稱之,宗元乃以為鄙淺,過矣。”四庫館臣認為劉勰和韓愈的看法沒問題,柳宗元說了過頭話。

      確實如此。一旦把某書定位偽書,就將之打入冷宮,束之高閣,是過去對待古典文獻的一種比較常見的做法,相當于倒洗腳水把孩子也倒了。這么一來,大大縮小了中華傳統文化的覆蓋面和影響力。科學的態度和做法,應該是把古籍的形成過程、編纂原則、內容來源摸透,總結提煉其中的有益成分,加以合理利用,這才是整理古籍、使用古籍的正道,這才是古為今用。

      以此理念看待《鹖冠子》,就可以得到相對客觀的結論:跟其他古籍一樣,《鹖冠子》原有其書,《漢書·藝文志》《隋書·經籍志》以及新舊《唐書》都著錄有《鹖冠子》,而且都沒說是偽托;流傳過程中,后世不斷附益,增加了一些新內容,但總體的材料、思想,基本可以認定是先秦產物。

      這一點,考古發現提供了鐵證。1973年,長沙馬王堆三號漢墓出土帛書中,有一部《黃帝書》,很多觀點和語句與《鹖冠子》相同,確切證明了后者確系先秦古書,而且是黃老一派的要籍。

      今本《鹖冠子》有3卷19篇,分為上卷7篇——《博選》《著希》《夜行》《天則》《環流》《道端》《近迭》,中卷4篇——《度萬》《王鈇》《泰鴻》《泰錄》,下卷8篇——《世兵》《備知》《兵政》《學問》《世賢》《天權》《能天》《武靈王》。

      這些篇目涉及領域廣泛,內容豐富。綜合起來,全書推尊“道”為宇宙萬化的根本,提出“道生法”的思想,認為圣王治理,必須遵循“天則”而行,并強調了博選眾賢的重要性,探討了選拔賢才的具體方法。在論證過程中,《鹖冠子》還兼及醫事,把醫國與醫人聯系起來。對這些思想資源進行挖掘,對于各個領域來說,都可以收獲很多有益于今的啟示,比如文章開頭說的醫改,您說是不是這個理兒?

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